Впервые в истории медицины донорские индуцированные стволовые клетки были превращены в клетки сетчатки и пересажены пациенту.
Житель Японии стал первым человеком, получившим инъекцию донорских индуцированных плюрипотентных стволовых клеток. Хирурги ожидают, что в будущем область применения таких клеток расширится. По адаптивности донорские стволовые клетки сравнимы с эмбриональными, но их применение не вызывает этических разногласий. Появление клеточных банков могло бы сделать процедуру трансплантации стволовых клеток более удобной и одновременно снизить её цену. Кроме того, в пересадке обычно нуждаются люди пожилого возраста, а с годами в клетках накапливаются генетические аномалии, что повышает риск осложнений после трансплантации. Использование клеток молодых доноров могло бы решить также и эту проблему.
Донорские индуцированные плюрипотентные стволовые клетки — это клетки, полученные у взрослого человека (например, из кожи), а затем «перепрограммированные» для возврата в эмбриональное состояние. Впоследствии такие «зародышевые» клетки могут быть превращены в клетки определённого типа, необходимые для лечения того или иного заболевания.
В ходе подготовки к процедуре, которую в возрасте 60 с лишним лет перенёс житель японской префектуры Хёго (яп. 兵庫県), клетки кожи анонимного донора были превращены в клетки сетчатки. Затем врачи пересадили полученные клетки на сетчатку пациента — он страдал возрастной дистрофией жёлтого пятна. Специалисты надеются, что процедура поможет остановить прогрессирование заболевания, способного привести к слепоте.
В сентябре 2014 г. в Медицинском центре больницы общей практики г. Кобе (яп. 神戸市立医療センター中央市民病院, англ. Kobe City Medical Center General Hospital) жительница Японии уже перенесла сходную процедуру. Но тогда клетки были получены из её собственной кожи. Планировалось также провести пересадку этих клеток другому пациенту, но в них были обнаружены генетические аномалии, и от процедуры отказались. В феврале 2017 г. исследователи сообщили, что пациентка хорошо себя чувствует. Пересаженные клетки выжили, а дальнейшего ухудшения зрения, характерного для дистрофии жёлтого пятна, не произошло.
В новое исследование, в ходе которого была произведена пересадка донорских клеток пожилому мужчине, планируется включить 5 пациентов. Так как донорские клетки не идентичны клеткам пациентов, нуждающихся в них, существует определённый риск отторжения. Но Синъя Яманака (яп. 山中 伸弥, англ. Shinya Yamanaka), учёный, в 2012 г. получивший Нобелевскую премию за открытие индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, борется за то, чтобы сохраняемые в банках клетки подходили реципиентам в достаточной степени. В настоящее время Яманака занимается запуском банка стволовых клеток, в котором подходящий донор будет выбираться путём сопоставления трёх генов главного комплекса гистосовместимости человека. Последний представляет собой комплекс белков на поверхности клеток, инициирующий иммунный ответ. На сегодняшний день в Банке индуцированных плюрипотентных стволовых клеток регенеративной медицины (iPS Cell Stock for Regenerative Medicine) хранятся клеточные линии, полученные у одного донора. Но сотрудники банка надеются, что к марту 2018 г. им удастся создать 5—10 типированных по гистосовместимости клеточных линий. Это количество линий должно оказаться достаточным для того, чтобы охватить 30—50% населения Японии.
29.03.2017 Источник: 22century.ru
