КОЖА

Покровная система

Ко́жа (лат. cutis) — наружный покров тела животного[1] — сложный орган[2]. В биологии — наружный покров позвоночных животных. Кожа защищает тело от широкого спектра внешних воздействий, участвует в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. Кроме того, кожа представляет массивное рецептивное поле различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.). Кожа является самым большим по площади органом[3]. Площадь кожи у взрослого человека достигает 1,5—2,3 м²[4], масса 4-6 %, а вместе с гиподермой 16-17 % от общей массы тела[5].

Строение кожи

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/ru/e/e5/Koja.jpg

Кожа в разрезе

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b4/Normal_Epidermis_and_Dermis_with_Intradermal_Nevus_10x.JPG?uselang=ru

Эпидермис и дерма кожи человека. Гистопрепарат окраска гематоксилин-эозин

 

Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы).

  • Эпидермис включает в себя пять слоев эпидермальных клеток. Самый нижний слой — базальный — располагается на базальной мембране и представляет собой 1 ряд призматического эпителия. Сразу над ним лежит шиповатый слой (3-8 рядов клеток с цитоплазматическими выростами), затем следует зернистый слой (1-5 рядов уплощенных клеток), блестящий (2-4 ряда безъядерных клеток, различим на ладонях и стопах) и роговой слой, состоящий из многослойного ороговевающего эпителия. Эпидермис также содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара.
  • Дерма, или собственно кожа, представляет собой соединительную ткань и состоит из 2-х слоев — сосочкового слоя, на котором располагаются многочисленные выросты, содержащие в себе петли капилляров и нервные окончания, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность.
  • Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Физиологическая функция жировой ткани заключается в накоплении и хранении питательных веществ. Кроме того, она служит для терморегуляции и дополнительной защиты внутренних органов.

Помимо самой кожи в организме имеются её анатомические производные — образования, которые получают развитие из кожи и её зачатков. Различные выделения желёз, расположенных в коже, также являются частью наружного покрова организма.

Производные элементы (придатки)

К придаткам кожи человека относят волосы, потовые и сальные железы; особенный интерес они представляют для комбустиологии, поскольку их структуры обеспечивают эпителизацию ран и восстановление кожного покрова при ожогах[7].

Волосы

Для человека выделяют 3 типа волос: длинные, щетинистые и пушковые; не покрыты волосами только ладони, подошвы, ладонные и подошвенные поверхности пальцев, концевые фаланги пальцев, красная кайма губ, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, малые половые губы и клитор[8].

Функции кожи

  • " Дыхательная" - способность кожи поглощать кислород и выделять углекислый газ.
  • защитная (защищает организм от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового излучения, проникновения микробов, потери и попадания извне воды);
  • терморегуляторная (за счет излучения тепла и испарения пота};
  • участие в водно-солевом обмене (связано с потоотделением);
  • экскреторная (выведение с потом продуктов обмена, солей, лекарств);
  • депонирование крови (в сосудах кожи может находиться до 1 л крови);
  • эндокринная и метаболическая (синтез и накопление витамина D и некоторых гормонов);
  • рецепторная (благодаря наличию многочисленных нервных окончаний);
  • иммунная (захват, процессинг и транспорт антигенов с последующим развитием иммунной реакции).

— Быков В.Л. Частная гистология человека[9]

Различают:

  • толстую кожу «(на ладонях и подошвах) — образована толстым (400—600 мкм) эпидермисом», нет волос и сальных желёз[9];
  • тонкую кожу («на остальных частях тела») — состоит из тонкого (70-140 мкм) эпидермиса; есть волосы и кожные железы[9][4].

Кожа как орган чувств

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Dermatoms_az.png?uselang=ru

Каждый цвет соответствует участку кожи иннервируемому соответствующим нервом от спинного мозга

 

Кожу можно рассматривать как совокупность множества рецептивных полей соматовисцеральной сенсорной системы[10] или как «огромное рецепторное поле»[11]. Сенсорная информация от рецепторов кожи обеспечивает связь организма с внешней средой[12].

Иннервация кожи осуществляется «как ветвями цереброспинальных нервов, так и нервами вегетативной нервной системы»[13]. Вегетативная эфферентная[14] («центробежная») иннервация характерна для сосудов, гладкой мускулатуры и потовых желёз[13].

К соматической[13] афферентной[14] («центростремительной») иннервации относятся чувствительные нервные волокна, образующие многочисленные окончания. Эти чувствительные нервные окончания (условно) можно разделить на[15][16]:

Оптическая томограмма кончика пальцев

Схема всех уровней кожи человека

Послойная схема строения кожи человека

Поверхность кожи человека

Рубцы на коже человека

См. также

 

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Восстановление повреждённых участков кожи уже является частью клинической практики. В ряде случаев используются методы регенерации кожи самого человека, например, пострадавшего от ожога посредством специальных воздействий. Это например разработанный Р.Р. Рахматуллиным биопластический материал гиаматрикс1, или биокол2, разработанный коллективом под руководством Б.К. Гаврилюка. Для выращивания кожи на месте ожога также используются специальные гидрогели3.

Также развиваются методы распечатки фрагментов ткани кожи с помощью специальных принтеров. Созданием таких технологий занимаются, например, разработчики из американских центров регенерационной медицины AFIRM4 и WFIRM5.

Доктор Герлах (Jorg Gerlach) с коллегами из Института регенеративной медицины при Университете Питсбурга (Institute for Regenerative Medicine at the University of Pittsburg) изобрели устройство для пересадки кожи, которое поможет людям быстрее излечиться от ожогов различной степени тяжести. Skin Gun распыляет на поврежденную кожу пострадавшего раствор с его же стволовыми клетками. На данный момент новый метод лечения находится на экспериментальной стадии, но результаты уже впечатляют: тяжелые ожоги заживают буквально за пару дней.6

Поражения кожи

Нарушение целостности и структуры кожных покровов может произойти вследствие механических травм, термических поражений (ожоги, отморожения)[21], воздействия электричества, радиации и агрессивных химических веществ[22]. Кроме того, поражения могут быть обусловлены заболеваниями кожи — дерматозами[23].

Заболевания

Склеродермия

Нарушения окраски кожи

Лаборатория функциональной диагностики кожи.

Росздравнадзор: Неправильное удаление родинок приводит к раку

 

ПИТАНИЕ ДЛЯ МОЛОДОСТИ КОЖИ:

Красивая кожа и пищевой рацион.

Эта тема на лекциях, которые я читаю врачам – косметологам всегда вызывает неподдельный интерес. Почему? Потому что, как оказалось, состояние нашей кожи напрямую связано с тем, как мы питаемся.
А мировой тренд таков:
ДА:
1. Рыбные дни не менее 3-х раз в неделю ( тунец, лосось, озерная форель, сельдь, скумбрия – источники Омега-3 жирных кислот и коэнзима Q10);
2. Овощные салаты с добавлением конопляного масла (особенно полезно для сухой кожи);
3. Орехи (Омега- 3 жирные кислоты, микроэлементы);
4. Фрукты и овощи по сезону; особенно достойны внимания богатые антиоксидантами броколли (за счет гликозинолатов), томаты (за счет ликопина), красный виноград и гранаты (за счет полифенолов);
5. Бобовые (источник растительного белка, микроэлементов, гиалуроновой кислоты);
6. Из специй - имбирь, базилик, куркума;
7. Зеленый чай (антиоксидантное и противовоспалительное действие);
9. 1,5-2 л воды (в зависимости от климата, физической активности, возраста) в сутки;
10. Периодическое ограничение (на 35-55%) калорийности пищи (замедляются процессы старения, активируется способность стволовых клеток к регенерации).
НЕТ:
1. Фаст-фуд (содержит насыщенные жирные кислоты);
2. Легкоусвояемые углеводы и сахара (ускоряют старение кожи за счет необратимой модификации коллагенов и других белков кожи вследствие их гликирования), что способствует потере эластичности кожи;
3. Острая пища (содействует образованию купероза и отечности тканей кожи).
ОГРАНИЧЕНИЕ:
1. Спиртные напитки и кофе, способствующие дегидратации кожи;
2.Красное мясо (большое количество карнитина содействует потери эластичности стенок сосудов);
3.Молоко и кисло-молочные продукты (содержат большое количество аминокислоты метионина, провоцирующей ожирение).

Источник: Вадим Зорин

НОВОСТИ